2008年寒假特色体验营报名表
姓名
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性别
男
女
年龄
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身高
cm
所在学
校、班级
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拟参加营期
课型
QQ
通迅
地址
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电话
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邮编
家长
姓名
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工作
单位
电话
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参训前的个性特征及要求
推荐老师意见
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姓名：
电话
备注
此表复印有效。可在线填报，也可现场报名交给班主任或我中心工作人员，可寄到：
广西南宁市园湖路9号接力出版社6号楼4楼 周芸收
电话：0771-5882098 5858298 邮编：530022
(先填此表,后汇款，汇款及函件寄：广西南宁市园湖南路9号感恩励志教育咨询中心 周芸收 邮编530022)
也可以直接转账.
户名:北京接力感恩教育科技有限公司广西南宁分公司
账号:4500 1604 6520 5070 0526
开户行:建行南宁市园湖南路分理处 (汇款或转账后请速与我们联系)